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有高血压和糖尿病的人,为啥不要吃含糖少的柚子?橙子和桔子呢?

所属分类:时事聚焦    发布时间: 2020-12-25    作者:嘉鸿碳素
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《中国居民膳食指南》给出的健康饮食指导中,要求每天不少于250克的新鲜水果,因为水果是机体所需要的各种维生素、矿物质、微量元素、膳食纤维的良好来源,比如维生素C、叶酸、钾等等,尤其对有糖尿病与高血压的人来说,确保这些物质足量摄入是必不可少的,比如:

大多数有高血压的人会伴有同型半胱氨酸的升高,从而大大增加动脉粥样硬化导致心脑血管病发生的风险,临床上称之为H型高血压,与体内缺乏叶酸有密切关系,因此需要日常多吃富含叶酸的水果;而从新鲜水果中摄入足量的钾,可以与饮食过咸导致钠摄入过多形成竞争而促进钠的排出,起到降低血液的渗透压控制血压的作用。

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因此,有高血压糖尿病的人每天都要吃足量的新鲜水果,可以选择含糖量相对较低的比如草莓、猕猴桃、柚子、柠檬、李子、杏等。研究显示:有糖尿病的人在血糖控制稳定的基础上,坚持吃水果比不吃水果可以降低30%心脑血管病发生的风险。

但需要注意的是:大多有糖尿病高血压的人在控制血糖、血压的同时还需要严格控制血脂,尤其是对血脂中的低密度脂蛋白要严格的控制目标,绝大多数都需要服用他汀类降脂药才能达到控制要求,而他汀类降脂药常见的不良反应是可能导致肝损伤和肌痛的发生,主要原因与他汀类降脂药的代谢产物不能及时排出而蓄积有关。

而上述水果中的柚子,尤其是西柚会促进加重这些不良反应的发生,为什么呢?来了解一下他汀类脂药是如何在体内代谢的。

大部分他汀类降脂药都是在肝脏中分解代谢的,在这个过程中需要一种称为细胞色素P4503A4本酶的参与,如果这种酶的活性被抑制了就不能及时被分解代谢,而他汀类降脂药需要每天服用,便会导致在体内过多蓄积,增大了上述不良反应的要能。

而西柚中含有的西柚苷和呋喃香豆素等,有较强的抑制细胞色素P4503A4酶活性作用,对他汀类降脂药的分解代谢产生较大的影响,所以服用他汀类降脂药时不要吃西柚。那么,西柚长什么样呢?来认识一下(见下图):

可能有人会说,柚子有好多种,除了西柚其它种类的柚子,还有类似的桔子、橙子能吃吗?

其它种类的柚子、桔子、橙子等中虽然也含有柚苷和呋喃香豆素等物质,但含量远远少于西柚,少量吃通常不会明显影响他汀类降脂药的分解代谢,但注意不要多吃,能与服用他汀类降脂药在时间上拉开差距,间隔4个小时以上为宜,已经存在肝功能损伤的人就不要吃了。

总之,无论是有糖尿病还是有高血压的人科学饮食非常重要,其中有很多细节性问题需要多加注意,平时应当多学习了解,真正发挥出合理饮食的辅助治疗作用。

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